Creatinina

A constância na formação de excreção faz da creatinina um marcador muito útil de função renal, principalmente da filtração glomerular, em virtude da sua relativa independência de fatores como dieta, grau de hidratação e metabolismo proteico. Assim, a determinação da creatinina plasmática é um teste de função renal mais seguro do que a ureia. A creatinina não deve ser usada isoladamente para avaliar ritmo de filtração glomerular ou detectar a presença de doença renal crônica porque ela é afetada pela taxa de filtração glomerular e por fatores independentes como idade, sexo, massa muscular e drogas. Estimativas mais precisas e exatas do eRFG podem ser obtidas com equações que combinam empiricamente todos os efeitos médicos de fatores que afetam a creatinina com exceção da própria filtração glomerular.

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Confira abaixo os detalhes sobre o exame:

Informações ao paciente

JEJUM:

8 horas.

TIPO DE AMOSTRA

Sangue (Soro/Plasma)

Urina de 24 horas. (Ver instruções de coleta)

AGENDAMENTO PRÉVIO:

Não necessita de agendamento prévio.

Informações técnicas

PROCEDIMENTO

Automatizado

METODOLOGIA

Emzimático – Trinder

VALORES DE REFERÊNCIA

Soro/Plasma (mg/dL)
Recém-nascidos	0,31 a 0,92
2 semanas a 1 ano	0,16 a 0,39
1 – <3 anos	0,17 a 0,35
3 – <5 anos	0,26 a 0,42
5 – <7 anos	0,29 a 0,48
7 – <9 anos	0,34 a 0,55
9 – <11 anos	0,32 a 0,64
11 – <13 anos	0,42 a 0,71
13 – <15 anos	0,46 a 0,81
Adultos (homens)	0,70 a 1,20
Adulto (mulheres)	0,53 a 1,00

Urina (mg/Kg/24 horas)
2 a 3 anos	6 a 22
Maior que 3 anos	12 a 30
Adulto (mulheres)	16 a 22
Adulto (homens)	21 a 26

Instruções de Coleta

URINA DE 24 HORAS

Coleta:
Ao levantar pela manhã, deverá desprezar toda a urina contida na bexiga e anotar o horário. A partir desse momento, toda vez que urinar, durante o resto do dia e também à noite, deve-se recolher integralmente a urina de cada micção, colocando-a no mesmo frasco de coleta. Este deve ser bem fechado e guardado em refrigerador, entre as micções. Na manhã seguinte, deve-se coletar toda a urina contida na bexiga e encerrar a coleta no horário correspondente ao horário que desprezou a 1° micção da véspera.

Conservação e Transporte:
O frasco com as micções deve ser conservado na geladeira o tempo todo. Após a última micção levar o mais rápido possível para o Laboratório.

Considerações:

1 – Os volumes deverão ser coletados rigorosamente, sem nenhuma perda de material. Evitar coletas nos finais de semana, para que não haja alterações provocadas pelas mudanças de hábitos dos finais de semana (Ex. dieta, exercício físico, stress, etc).
2 – O material não deve ser coletado durante episódios de cólica (aguardar 10 dias) ou em uso de medicamentos que causem interferência nos exames. Informar o uso de medicamentos em caso da impossibilidade de suspensão.
3 – Os frascos devem estar identificados com nome completo e data de nascimento.
4 – Pacientes do sexo feminino, deve-se orientar para a realização de cuidadosa higiene íntima antes de cada coleta. Sempre que possível, deve-se evitar a coleta de urina durante o período menstrual e nos dias imediatamente anterior e posterior, com objetivo de se reduzir eventuais contaminações por fluídos genitais. O uso de absorvente interno pode ser uma alternativa em situações urgentes.
5 – As urinas devem ser coletadas em frasco plástico liso, tipo água mineral.
6 – Não usar recipientes de refrigerantes, medicamentos, etc., pois poderá ocasionar contaminação da urina.
7 – Durante as 24 horas de coleta, a ingestão de líquidos deve ser a habitual.